2006年EAU泌尿系结石诊疗须知（一）

前 言

尿石症是泌尿外科的常见病，发病率高达5-10%，在要务尿石症患者占有泌尿外科住院病人的近四分之一，严重影响了人们的身体健康。 国际上要务泌尿外科其发展不断，囊肿的各种疗程工具以前已与国际上接轨，但疗程工具的选择尚无进行比较完善，导致部分医院在疗程工具的选择上，或者根据其医护条件选择疗程工具的问题。为了规范囊肿的疗程，我们将2006年欧洲泌尿外科研究会公布的泌尿系囊肿诊疗简介进行了编译和整理，希望对要务的尿石症疗程的比较完善有所帮助。

中华泌尿外科研究会泌尿系囊肿学组二〇〇六年六月

目 录

1 背景 1.1 请注意2 分类法 2.1 囊肿患者分类法 2.2 囊肿六角形成的危险因素 2.3 请注意3 病症 3.1 影像学定期检查 3.1.1 造影剂过敏 3.1.2 二甲双胍 3.1.3 青光眼不全 起因青光眼不全的危险因素 碘的剂量 3.1.4 未疗程的甲状腺功能躁 3.1.5 请注意 3.2 囊肿成分数据分析 3.2.1 请注意 3.3 生化定期检查 3.3.1 急性期定期检查 3.3.2 尿液定期检查工程项目（寻觅囊肿六角形成危险因素） 3.3.3 对定期检查工程项目的评价 3.3.4 请注意4 囊肿大小不一 4.1 请注意5 肾溃疡的疗程 5.1 镇痛 5.1.1 非甾体消炎药（NSAIDs） 5.1.2 预防措施肾溃疡发作 5.1.3 双氯芬酸钠对青光眼的影响 5.2 请注意6 取石的全身性 6.1 请注意7 高血压的取石 7.1 排泄冲击波沙石术（ESWL） 7.1.2 ESWL疗程巨大高血压 7.1.2.1 囊肿所在之处 7.1.2.2 囊肿大小不一 7.1.2.3 囊肿成分和硬度 7.1.2.4 请注意 7.2 高血压经皮肾沙石术 7.2.1 肾衰竭 7.2.2 请注意 7.3 牛角六角形囊肿的疗程和囊肿大小不一的重要性 7.3.1 ESWL 7.3.2 经皮肾镜取石术（PNL） 7.3.3 ESWL联合PNL 7.3.4 经皮手术与ESWL的比较 7.3.5 请注意 7.4 高血压闭馆手术取石 7.4.1 闭馆性手术全身性 7.4.2 手术加载 7.4.3 请注意 7.5 用药溶石 7.5.1 病原囊肿 7.5.2 磷酸氢钙囊肿 7.5.3 胺基酸囊肿 7.5.4 胆红素囊肿 7.5.5 草酸钙和胆红素铵囊肿 7.5.6 请注意 7.6 高血压疗程工具的介绍8 食道囊肿的处理方式 8.1 运用ESWL疗程食道囊肿 8.1.1 请注意 8.2 囊肿的逆行沙石处理 8.2.1 支架处理 8.2.2 请注意 8.3 食道镜沙石 8.3.1 标准内窥镜系统设计 8.3.2 8.3.3 各种不同沙石电子系统的评估 8.3.3.1 食道镜 8.3.3.2 沙石电子系统 8.3.3.3 套石篮 8.3.3.4 扩张和置管 8.3.3.5 流行病学效果 8.3.3.6 肾衰竭 8.3.3.7 结论 8.3.4 请注意 8.4 ESWL或食道镜能用于取石吗？ 8.4.1 请注意 8.5 食道囊肿积极疗程的建议9 囊肿的疗程原则和注意事项 9.1 感染 9.2 水肿 9.3 妊娠 9.4 装上心脏起博器 9.5 囊肿硬度 9.6 脱X支线的囊肿 9.7 请注意10 完全性或部分性牛角六角形囊肿11 特殊问题的处理11.1 请注意12 残石碎片12.1 请注意13 石街13.1 请注意14 钙囊肿的预防措施措施14.1 这两项自荐 14.1.1 请注意14.2 预防措施钙囊肿发作的用药 14.2.1 噻嗪类用药 14.2.2 碱性枸橼酸盐 14.2.3 正磷酸盐 14.2.4 镁剂 14.2.5 别嘌呤醇 14.2.6 磷酸乳胶 14.2.7 吡哆醇（维生素B6） 14.2.8 自荐意见 14.2.9 请注意14.3 胆红素囊肿的用药疗程 14.3.1 请注意14.4 胺基酸囊肿的用药疗程 14.4.1 请注意14.5 病原囊肿的用药疗程 14.5.1 请注意15 简介中所用缩略语16 附录A1 由已知的囊肿球六角形推算囊肿的近似颗粒A2 内窥镜沙石电子系统A3 请注意

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