划重点：泌尿系的第八版 TNM 已确定

由 AJCC 草拟的 TNM 已确定管理系统是分析方法最为广泛的已确定管理系统，该已确定管理系统可以短时间内借助临床对进行时已确定，从而决定化疗方案，并判断的预后，同时也为流行病学提供了标准化依据。目前，基于最新的循证医学确凿，TNM 已确定管理系统已经改版到第八版，下面就让我们来了解泌尿系的最新版 TNM 已确定。

癌

改版段落：

1. Ta 从非灌注性疣状皮肤癌为非灌注性鳞癌；

2. T1 从骚扰皮肤上血管壁转成更加具体的下定义：骚扰、阴茎或体的皮肤上血管壁；有无神经骚扰也用来对应 T1a 和 T1b；

3. T2 仅包括骚扰粘液，骚扰尿道粘液新增为 T3；

4. 骚扰尿道以前被评定 T2，现在根据尿道粘液的灌注情况下既可以评定 T2，也可以评定 T3；

5. N1 和 N2 的区别由 1 个单侧后背淋巴移转到转成 2 个单侧后背淋巴移转到。

癌

改版段落：依然对应 T2 中所的 T2a、T2b、T2c，实质上更名为 T2。

乳癌

改版段落：

1. 纯精原细胞瘤以 3 cm 为界再进一步分为 T1a 和 T1b；

2. 附睾骚扰从 T1 新增为 T2；

3. T2 减低了睾丸门软组织骚扰和骚扰精索血管/淋巴管，但无实质灌注。

肺癌

改版段落：对于 T3a，将骚扰包含肌层的导管改为骚扰肾段导管，并减低了骚扰肾窦饲料。

胃癌

改版段落：

1. 胃憩室癌的已确定不会 T2；

2. N1 减低胃周围淋巴移转到；

3. T4 中所，基质灌注必须是通过胃灌注；

4. M1 分为 M1a 和 M1b，M1a 为非区域淋巴移转到；M1b 为远处移转到。

总编： 杨洁