「蛋蛋」的伤感——睾丸扭转

近日，一位哥哥送去 13 岁的孙子急匆匆地来到郑州大学第五附属医院泌尿外科所长和文郑军的门诊诊室。和文所长发现**表情痛苦，来回异常，经询问得知 5 时长之前**在睡眠里面感觉左横腹腔剧烈头痛，向上后背放射，改变头痛不会缓解，偶有烦躁感，无腹痛、排尿异常和腹泻。

经彩超安全检查，证实为左横生殖器官逆转，和文所长为其来进行了急诊手妖术执行，幸好住院治疗及时，左横生殖器官并仍未无论如何肿胀。妖术里面给予夺位互换，并将右横生殖器官也要用了互换，防患于仍未然。目之前，患儿已和文复出院。

01 生殖器官逆转是怎么回事？

生殖器官逆转是泌尿外科常见的急症之一，任何年龄都可起因，称做胎儿和青少年（12～18 岁）的**。

其原因是生殖器官下极仍未合理互换于生殖器官褶表皮。如果生殖器官下极仍未互换于褶表皮或互换于褶表皮的一个大够宽，则生殖器官可能会在精索上起因逆转，因动脉胭脂流入减小和静脉溢出受阻而避免生殖器官发炎。生殖器官逆转可能会起因在诱发事件真相 (例如创伤) 之后，也可能会为自发连续性。

02 生殖器官逆转有什么危害？

举例来说显然，生殖器官逆转致使生殖器官发炎 8～12 时长，生殖器官会遭受再生损伤：80% 生殖器官有组织发炎肿胀，特性丧失，失去保留的价值。

即使对横生殖器官正常人，也可能会避免不育，这是因为「胭脂-鞘」免疫战略要地受破坏可使来自体细胞和卵子的抗原暴露于全身循环，避免抗卵子抗体的避免。

03 哪些具体情况下回避生殖器官逆转？

腹腔疼痛：最常见，多在剧烈体力户外活动或腹腔轻微创伤后数时长，里面至重度生殖器官头痛急连续性发作伴相对来说弥漫连续性压痛和红肿，可能会伴随烦躁和腹痛。还有部分生殖器官头痛起因在睡眠里面，尤其见于幼儿和青少年，在半夜或傍晚因头痛醒来，这种展现很可能会与快动眼睡眠周期里面的日夜连续性刺激引起鞘提脊髓闭合有关。家有小童的父母遇到父母亲痛醒的具体情况需提高警惕。

体格安全检查：生殖器官逆转横不对称升高，其长轴东南面纵向位置，而不是正常人的纵向位置，这与生殖器官逆转归因于精索加长相关，被专指「钟摆畸形」。

红肿：相对来说的生殖器官红肿多起因在逆转早期，而反应连续性褶表皮血块和腹腔外侧上覆红斑可能会在病征发作后 12 至 24 时长才更为相对来说。在早期，有成果的 安全检查 者常能区别于红肿、触痛剧烈的生殖器官与后部较卷曲、触痛较轻的附鞘。特征连续性的展现是：向上托起腹腔时，头痛不轻反重。

提鞘反射：轻划或轻捏后背皮肤，判读同横生殖器官户外活动具体情况。正常人的反应是提鞘脊髓闭合、生殖器官上提。生殖器官逆转患者提鞘反射举例来说消失，而急连续性附鞘炎或附鞘-生殖器官炎或其他病因的腹腔头痛，提鞘反射举例来说完好。

根据病史和体格安全体检初步回避为生殖器官逆转，更进一步的腹腔核磁共振安全检查可确诊。因此临床供称生殖器官逆转的患者应及早转至泌尿科眼科医生处或急诊科接受评量。

研究证实核磁共振在治疗生殖器官逆转之外带有更高的敏感连续性和特异连续性，但因核磁共振关键技妖术有所不同，安全体检可能会也不同。

如果不会开囊核磁共振安全检查或如果核磁共振不会排除生殖器官逆转，建议来进行手妖术察看。

04 生殖器官逆转如何执行？

1. 手妖术察看及生殖器官互换妖术：供称生殖器官逆转的执行方法为及早手妖术察看，并在妖术里面夺位和互换生殖器官。夺位延迟数时长可使生殖器官肿胀部将连续性特性缩减。

由于生殖器官引带互换不合理举例来说是一种双横缺陷，应夺位并互换患横生殖器官和对横仍未受累生殖器官。较长小时发炎 (>12 时长) 可能会避免生殖器官梗死伴氯化钙，需行生殖器官切除妖术。

2. 技巧夺位：治疗从未确定，且发病小时短，或不会第一小时手妖术干预者，可先设法技巧夺位，理应解除逆转，恢复原生殖器官胭脂流，增大肿胀几部将，提高保留生殖器官的尝试部将。

针对幼儿的判读连续性研究显示，技巧夺位缓解了头痛并改善了生殖器官挽救具体情况。举例来说不给予良药，因为会显露生殖器官持续逆转。即使技巧夺位尝试之后，也需要来进行手妖术察看，这是因为应该实施生殖器官互换妖术（互换生殖器官至腹腔外侧）以防复发，并发现及执行可能会普遍存在的剩余逆转。

生殖器官逆转举例来说向内横逆转，因而可以通过向大腿外横反转要用到夺位，但也有生殖器官向外横逆转的病例。生殖器官逆转程度的之内可达 180°-720°，需要多圈反转。

尝试夺位的展现包括：头痛缓解，生殖器官方向由纵向转为纵向，腹腔内生殖器官的位置增大，彩色超声核磁共振显示动脉搏动恢复原正常人等。

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月历图来源：站酷海洛